Wykład podsumowuje kluczowe aspekty zakażenia Helicobacter pylori: charakterystykę bakterii jako czynnika karcynogennego I grupy, historię odkrycia oraz aktualne znaczenie kliniczne. Omówiono epidemiologię w Polsce (częstość zakażeń 50–69% z trendem spadkowym od lat 80.), wpływ eradykacji na zmniejszenie ryzyka raka żołądka oraz znaczenie stosowania zaktualizowanych wytycznych Polskiej Grupy Roboczej PTG z 2023 r., uwzględniających krajowe profile oporności antybiotykowej.W materiale przedstawiono wskazania do diagnostyki (m.in. niezdiagnozowana dyspepsja, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, stan po resekcji, krewni I stopnia z rakiem żołądka, chłoniak MALT, planowane długotrwałe leczenie NLPZ lub PPI, samoistna plamica małopłytkowa, niedokrwistość z niedoboru żelaza lub witaminy B12, różnicowanie z celiakią oraz badanie na życzenie pacjenta). Omówiono rekomendowane testy: testy nieinwazyjne (antygen w kale jako preferowany test kontrolny po eradykacji, test oddechowy) oraz test ureazowy podczas gastroskopii; podkreślono, że oznaczanie przeciwciał we krwi nie rozróżnia zakażenia aktywnego.W części terapeutycznej omówiono strategie eradykacji dostosowane do oporności w Polsce (sumaryczna oporność na klarytromycynę i metronidazol ~20%, narastająca oporność na fluorochinolony). Jako leczenie I rzutu przedstawiono terapię potwórną z bizmutem przez 10–14 dni (często 14 dni, alternatywnie 10 dni w wybranych obszarach) – w tym schematy z inhibitorem pompy protonowej + bizmut + metronidazol + tetracyklina (lub preparat Pylera z dodatkiem PPI), a także schemat bez bizmutu (PPI + amoksycylina + metronidazol + klarytromycyna przez 14 dni) o nieco niższej skuteczności. Omówiono opcje II rzutu i terapii ratunkowych (unikanie powtarzania tych samych antybiotyków, schematy zawierające lewofloksacynę lub ponowną terapię z bizmutem; terapia z ryfabutyną jako opcja importowana z uwagą na oporność prątków gruźlicy). Przedstawiono także wysokodawkową terapię podwójną (amoksycylina 750 mg 4×/dobę + PPI 4×/dobę) oraz wpływ czynników zwiększających ryzyko niepowodzenia: nikotynizm i niska adherencja. Wskazano rolę probiotykoterapii (Lactobacillus reuteri, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium) w zmniejszaniu działań niepożądanych i wspieraniu skuteczności oraz omówiono suplementy dietetyczne (np. kurkumina) jako opcję o ograniczonych dowodach. Przypomniano zasady kontroli eradykacji: badanie kontrolne minimum 4 tygodnie po zaprzestaniu antybiotyków i bizmutu oraz minimum 2 tygodnie po odstawieniu PPI.Materiał kończy się jednoznacznym przesłaniem klinicznym: Helicobacter pylori to patogen, którego eradykacja ma znaczenie w zapobieganiu nowotworowi żołądka – „jedyny dobry helikobakter to martwy helikobakter”.